RELAÇÃO ENTRE ATROFIA MUSCULAR E VENTILAÇÃO MECÂNICA PROLONGADA: O PAPEL DA FISIOTERAPIA NO DESMAME E REABILITAÇÃO

Resumo

Introdução: A ventilação mecânica (VM) é o principal suporte respiratório utilizado em pacientes com insuficiência respiratória e tem como objetivo diminuir o esforço da musculatura respiratória e o gasto de oxigênio. No entanto, o suporte respiratório prolongado gera um quadro de atrofia muscular, resultando em comprometimento do volume e da força musculoesquelética do paciente devido à imobilização e inatividade. Objetivo: Este estudo visa analisar a correlação da atrofia muscular em pacientes submetidos à VM prolongada e como a fisioterapia pode intervir nessa temática. Metodologia: Esta pesquisa é bibliográfica de natureza descritiva, com o objetivo de caracterizar a atrofia muscular em pacientes com uso prolongado de VM. Foram utilizadas como base de pesquisa as plataformas SciELO e Google Acadêmico, com foco em artigos que abordam a atrofia muscular relacionada à VM. Resultados: O uso prolongado desse recurso gera fraqueza muscular devido à redução da síntese proteica e ao aumento da proteólise. O acúmulo de ácido lático no diafragma é comum durante a VM prolongada devido ao metabolismo anaeróbio que o músculo inicia. Isso resulta em dificuldade no desmame ventilatório, levando a uma maior dependência do suporte, aumento do tempo de internação, de complicações associadas e elevação da taxa de mortalidade. Conclusão: A fisioterapia desempenha um papel crucial no desmame ventilatório e é de sua competência ajudar o paciente a melhorar a força muscular respiratória e global, a função respiratória e a capacidade funcional. Técnicas como treinamento de força diafragmática, expansão pulmonar, respiração profunda, mobilização precoce no leito e fortalecimento muscular geral têm um grande impacto no paciente, pois reduzem o tempo de ventilação, previnem futuras complicações e aumentam a independência funcional.