ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL ASSOCIADO A PACIENTES COM RIM EM FERRADURA: REVISÃO DE LITERATURA SOBRE DESAFIOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS

Resumo

Introdução: O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma condição vascular grave que pode ser potencialmente fatal se não tratada adequadamente. Quando associado ao rim em ferradura, uma anomalia congênita renal, o manejo clínico e cirúrgico do AAA torna-se ainda mais complexo devido à variação anatômica das estruturas vasculares e à proximidade do rim com a aorta. Objetivo: Este estudo tem como objetivo revisar a literatura existente sobre a associação entre aneurisma de aorta abdominal e rim em ferradura, discutindo os desafios diagnósticos, as opções terapêuticas e as implicações prognósticas. Metodologia: A metodologia utilizada foi uma revisão integrativa da literatura, com busca de artigos nas bases de dados PubMed e BVS, abrangendo publicações dos últimos 40 anos (1984-2024). Foram incluídos estudos que abordam a anatomia vascular associada ao rim em ferradura, estratégias de diagnóstico e abordagens cirúrgicas para o tratamento do AAA nesses pacientes. Resultados: Os resultados revelam que a presença de um rim em ferradura altera significativamente a anatomia das artérias renais e dos vasos ilíacos da aorta abdominal, complicando a realização de procedimentos endovasculares e cirurgias abertas. A identificação precoce do aneurisma e a personalização do plano terapêutico, considerando as variações anatômicas, são fundamentais para o sucesso do tratamento. Estratégias como a cirurgia aberta com reconstrução vascular personalizada ou o uso de stents endovasculares adaptados têm mostrado resultados promissores. Conclusão: Conclui-se que o manejo do aneurisma de aorta abdominal em pacientes com rim em ferradura exige uma abordagem multidisciplinar e personalizada, sendo crucial o conhecimento detalhado da anatomia para otimizar os resultados e minimizar as complicações.